1、性别 * (必填,单选)
2、是否首次到本院就医? * (必填,单选)
  • 不是
3、年龄 * (必填,单选)
  • 20岁以下
  • 20-45岁
  • 45-60岁
  • 60岁以上
4、受教育程度 * (必填,单选)
  • 研究生及以上
  • 本/专科
  • 高中/中专
  • 初中
  • 小学及以下
5、您来自于哪里? * (必填,单选)
  • 主城九区
  • 其他区县
  • 重庆市外
6、在日常生活中,您侧重于以何种方式了解肿瘤防治知识? * (必填,多选)
  • 网络
  • 电视
  • 电台
  • 报纸刊物
  • 宣传折页
  • 专家讲座
7、您就诊前是否在网站上查询过相关就诊信息? * (必填,单选)
  • 没有
  • 有:医院官网
  • 有:百度搜索
  • 有:其他医疗健康网站
8、您选择我院就诊的原因是? * (必填,多选)
  • 就近、方便
  • 收费合理
  • 设备先进
  • 技术水平高
  • 服务态度好
  • 等待时间少
  • 看到专家采访
  • 熟人介绍医院
  • 基层医疗机构推荐
9.就诊类型 * (必填,单选)
  • 直接到本院就诊
  • 基层医疗机构预约转诊
  • 其他下级医疗机构转诊
  • 同级医院转诊
10、您来就诊前,是否会提前预约? * (必填,单选)
  • 没有预约
  • 已经预约:电话预约
  • 已经预约:现场预约
  • 已经预约:网络预约
11、您是通过何种途径了解到我院的? * (必填,多选)
  • 微博微信
  • 电视健康节目
  • 报刊杂志
  • 网络查询
  • 义诊活动
  • 健康讲座
  • 朋友介绍
  • 其它医院推荐
12、我院以哪种宣传方式给您留下了深刻印象? * (必填,多选)
  • 医护人员义诊讲座
  • 新闻媒体报道
  • 专家视频访谈
  • 网络宣传
  • 肿瘤防治宣传周系列活动
13、您最想了解哪方面的肿瘤防治知识? * (必填,多选)
  • 早期预防
  • 诊断方法
  • 规范化治疗方式
  • 诊治新技术、新成果
  • 疾病康复
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